La obesidad presenta uno de los mayores problemas de salud global, en especial en los países desarrollados o del primer mundo. En este blog te enseñamos como combatir la obesidad a través del conocimiento de la misma.

Definición y Clasificación

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por un exceso de tejido adiposo que afecta negativamente la salud. Su diagnóstico hasta ahora se basaba en el Índice de Masa Corporal (IMC) elevado, el cual podía subestimar o sobrestimar este exceso.

Actualmente se utilizan criterios antropométricos ( índice cintura-cadera, índice cintura-altura) y medición directa de la grasa corporal para el diagnóstico de esta enfermedad.

Otras medidas como la circunferencia abdominal (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres) y el porcentaje de grasa corporal también son útiles para evaluar el riesgo metabólico asociado.

Epidemiología

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo, afectando tanto a países desarrollados como en vías de desarrollo. en España el 34,3% de la población adulta tiene sobrepeso según el ine.es. El mismo informe indica que el 14,1% de los adultos presentan obesidad.

Según datos del Ministerio de Sanidad, el 30% de los menores en este grupo de edad presentan exceso de peso, y aproximadamente el 10% de los niños y adolescentes tienen obesidad.

Factores de Riesgo

Los siguientes son factores que influyen en su desarrollo. Incluyen:

• Genética: La predisposición genética juega un papel importante en la regulación del metabolismo y el almacenamiento de grasa. Polimorfismos en genes específicos pueden aumentar la susceptibilidad a la obesidad, aunque la interacción con el ambiente es clave.
  
• Ambiente y estilo de vida: La modernización ha traído consigo cambios en los hábitos alimenticios y en la actividad física. El consumo de alimentos ultraprocesados, ricos en grasas y azúcares, junto con un estilo de vida sedentario debido al uso de dispositivos electrónicos y la disminución del ejercicio, contribuyen significativamente al aumento de peso.
  
• Factores psicológicos y socioeconómicos: El estrés, la ansiedad y la depresión pueden llevar a la ingesta emocional de alimentos hipercalóricos. Además, el nivel socioeconómico influye en el acceso a alimentos saludables y a la posibilidad de realizar una actividad física controlada.
  
• Alteraciones hormonales y metabólicas: Trastornos como el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico y la resistencia a la insulina pueden predisponer a la obesidad al alterar la homeostasis energética y la distribución de grasa corporal.
  
• Privación del sueño: Se ha demostrado que la falta de sueño afecta las hormonas reguladoras del apetito, aumentando la grelina (hormona que estimula el hambre) y reduciendo la leptina (hormona que induce la saciedad), lo que favorece el sobrepeso y la obesidad.

Impacto en la Salud

La obesidad está directamente relacionada con múltiples enfermedades crónicas:

• Enfermedades cardiovasculares: Aumenta el riesgo de hipertensión arterial, dislipidemia, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria. El exceso de tejido adiposo favorece la inflamación crónica y el estrés oxidativo, contribuyendo a la formación de placas de ateroma y aumentando el riesgo de eventos cardiovasculares como infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
  
• Síndrome metabólico y diabetes tipo 2: La obesidad visceral favorece la resistencia a la insulina, lo que lleva a niveles elevados de glucosa en sangre y aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Además, este síndrome se asocia con dislipidemia y alteraciones en la coagulación sanguínea.
  
• Hipertensión arterial (HTA): La acumulación excesiva de grasa influye en la regulación de la presión arterial a través de mecanismos hormonales, vasculares y renales. El aumento en la retención de sodio y la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona contribuyen a la elevación de la presión arterial.
  
• EPOC y enfermedades respiratorias: La obesidad se asocia con apnea del sueño y alteraciones en la mecánica ventilatoria. El exceso de peso dificulta la expansión pulmonar y puede llevar a hipoventilación alveolar, afectando la oxigenación del organismo y favoreciendo la aparición de enfermedades pulmonares crónicas.
  
• Inflamación crónica: Se ha demostrado que la obesidad está relacionada con un mayor riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer, incluyendo el de mama, colon, endometrio y páncreas. La inflamación crónica y los cambios hormonales que acompañan a la obesidad pueden promover la proliferación celular descontrolada.
  
• Trastornos osteoarticulares: La carga excesiva de peso sobre las articulaciones, especialmente en las rodillas y la columna, favorece la aparición de osteoartritis y enfermedades degenerativas del aparato locomotor, reduciendo la movilidad y la calidad de vida.
  
• Impacto psicológico y social: La obesidad puede afectar la salud mental, aumentando el riesgo de depresión, ansiedad y trastornos de la alimentación. Además, el estigma social y la discriminación pueden afectar la autoestima y la calidad de vida de quienes padecen esta condición.

Manejo y Tratamiento

El tratamiento de la obesidad, o como combatirla, debe ser individualizado e incluir:

• Modificación del estilo de vida:
  • Dieta: Se recomienda una reducción calórica moderada, priorizando alimentos ricos en fibra, proteínas magras y grasas saludables. Es fundamental reducir el consumo de azúcares añadidos, harinas refinadas y alimentos ultraprocesados. Un enfoque basado en la alimentación equilibrada y sostenible, como la dieta mediterránea, ha demostrado ser eficaz en la pérdida de peso y el mantenimiento de la salud metabólica.
    
  • Ejercicio: La actividad física debe ser regular y adaptada a cada persona. Se recomienda combinar ejercicio aeróbico (caminata, carrera, natación o ciclismo) con entrenamiento de fuerza para preservar la masa muscular y mejorar el metabolismo basal. Al menos 150 minutos semanales de actividad moderada o 75 minutos de ejercicio vigoroso pueden contribuir significativamente al control del peso y la salud cardiovascular.
    
  • Hábitos saludables adicionales: Dormir entre 7 y 9 horas diarias, controlar el estrés a través de técnicas de relajación como la meditación y el mindfulness, y evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco pueden mejorar la efectividad de los cambios en el estilo de vida y prevenir el desarrollo de enfermedades asociadas a la obesidad.
    
• Terapia farmacológica en casos seleccionados.
• Cirugía bariátrica en casos seleccionados.

Por todo lo anterior, en nuestra consulta ofrecemos un seguimiento médico, de nutrición y de entrenamiento personalizado para ayudar a nuestros pacientes de la mejor forma posible.

Conclusión

La obesidad es un problema de salud pública con implicaciones graves en la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes. Su manejo requiere un enfoque integral basado en prevención, cambios en el estilo de vida y, en algunos casos, intervenciones médicas especializadas.